sexta-feira, 23 de outubro de 2009

Sessão Única X Múltiplas Sessões

Um assunto bastante discutido na Endodontia é o momento em que devemos obturar o canal. Creio eu que o questionamento não deveria ser esse e sim “Será que já desinfetei o suficiente para obturar os canais?”, assim como diria o Professor Ruy Hizatugu “Fazer endodontia em sessão única não deve ser um objetivo, e sim uma consequência”. Pensando assim, o tratamento endodôntico em sessão única está muito mais relacionado com a habilidade do operador em ter o controle anatômico do caso, a capacidade de realizar uma boa desinfecção e a habilidade de promover um bom selamento.
O que não podemos admitir é que o operador se precipite nas etapas endodônticas só no intuito de obturar o canal na mesma sessão e assim bradar “Eu faço Endodontia em sessão única”.
Em minha opinião, o tratamento endodôntico de dentes apresentando infecção (polpas necrosadas com lesão periapical) poderá ser submetido a um tratamento endodôntico em uma sessão desde que tenhamos o domínio da desinfecção dos sistemas de canais radiculares, desinfecção esta que é o ponto chave para o sucesso do tratamento endodôntico, porem é importante também levar essa discussão para o lado da prática clínica, ou seja, o atendimento endodôntico em uma sessão exige habilidade e conhecimento do operador.
Levando em conta que o treinamento levará a superar essas duas limitações, o tratamento será (e deverá) ser feito em uma sessão, a não ser naqueles casos em que nos deparamos com possíveis dificuldades acima da nossa habilidade que impedem a conclusão do tratamento na mesma consulta, nessa hora lançamos mão do bom “curativo de demora” e remarcamos o paciente.Faço e acredito na endodontia em sessão única quando indicado, porém acredito também que muito mais importante que realizar o tratamento endodôntico em uma ou múltiplas sessões é o resultado final desse tratamento, ou seja, conseguir o sucesso endodôntico.


Fábio Gomes

5 comentários:

  1. Em relação a esse questionamento entre sessão unica e sessões multiplas, o profissional deve se lembrar que existe alguns requisitos no momento ideal em que fomos obturar um determinado canal,como,por exemplo:que é o canal deve estar instrumentado,limpo e modelado,ausência de sensibilidade dolorosa e odor.devemos lembrar que a sessao unica apresenta algumas limitaçoes para ser realizada,como o próprio paciente em si,onde as vezes ele passa algumas horas de boca aberta e isso gera um certo cansaço ao paciente.uma outra limitação seria a propria habilidade do profissional em realizar o tratamento endodôntico em sessão unica, bem ressaltado pelo Prof Fábio gomes.
    Em fim, como o tratamento endodôntico em sessao unica apresenta vantagens e limitaçoes caber o cirurgião dentista saber o melhor momento oportuno em escolher se vai realizar o tratamento endodôntico em sessao unica ou em multiplas sessões.
    Lucas Veras

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  2. Concordo com tudo que vocês falou, Lucas. O importante é que exista uma preocupação em atingir o sucesso do caso e não fazer um tratamento só para depois dizer "Eu faço sessão única" ou "Eu uso Hidróxido de Cálcio".

    Fábio Gomes

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  3. Acho pertinente comentários desta natureza sobre tal assunto,para esclarecimento e formação de opinião, pois sofri na pele a disparidade de pensamentos quando levei um caso clínico estudando as duas filosofias para um congresso em outro estado. Tive o trabalho descriminado e na época não entendi o motivo. Hoje com opinião formada frente a discussão, vejo que não existe a melhor técnica e sim a indicação adequada para cada uma, sendo desnecessária esta contravenção filosófica.

    Marcelo Vitoriano

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  4. realmente marcelo o cd tem que ter um pouco de bom senso, como o lucas falou além das características que na hora o cd tem que analisar como ausência de dor, canal limpo, seco e modelado não devemos esquecer a habilidade do profissonal também e tão importante quanto selar os canais é fazer o mais rápido possível o selamento coronário ao invés de ficar colocando bolinha de algodão!

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  5. pessoal queria colocar aqui um site bem legal com vários livros de endo! agora um detalhe está em inglês, mas vale a pena conferir. espero que gostem!

    http://softreflex.com/search2.php?q=livros+de+endodontia&id=5673061

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